La OMS publica la tercera edición de su catálogo de mutaciones de la tuberculosis
· Redacción de BehindLines
El 30 de octubre de 2026, la Organización Mundial de la Salud publicó en línea la tercera edición de su catálogo de mutaciones del complejo Mycobacterium tuberculosis asociadas a la resistencia a los medicamentos. Este documento técnico de 86 páginas sirve de referencia para interpretar los resultados de la secuenciación genética de las bacterias responsables de la tuberculosis.
Según la ficha de la OMS, el catálogo tiene por objeto respaldar las pruebas de sensibilidad a los medicamentos basadas en la secuenciación, el desarrollo de diagnósticos, la vigilancia y la investigación. Se apoya en datos emparejados de secuenciación del genoma completo y de pruebas fenotípicas sobre más de 71 000 aislados clínicos procedentes de más de 75 países. Las pruebas se amplían para cinco medicamentos: bedaquilina, linezolid, delamanid, pretomanid y cicloserina. La OMS menciona también métodos bioinformáticos y estadísticos actualizados, un marco de interpretación reforzado y más orientaciones prácticas.
Para situar la herramienta, un análisis de la primera edición, publicado en 2022 en Lancet Microbe y accesible en PubMed Central, describe un conjunto de 41 137 aislados procedentes de 45 países, de los cuales 38 215 pasaron el control de calidad. Los autores contaban allí 1149 mutaciones clasificadas como asociadas a la resistencia entre 13 211 mutaciones únicas examinadas. Estas cifras se refieren a la versión anterior, no a la nueva.
La OMS insiste en los límites de uso. Algunas mutaciones dependen del contexto genómico: la lista graduada no basta y debe emplearse con las reglas de clasificación complementarias del catálogo. La organización recomienda cadenas de análisis bioinformático validadas para interpretar la resistencia a escala de una muestra. Los autores del análisis de 2022 recordaban por su parte que la evaluación de entonces se había hecho con los datos que sirvieron para construir el catálogo, lo que podía sobrestimar el rendimiento.
Lo que aún se ignora: la página consultada no da el número total de mutaciones catalogadas ni el rendimiento de esta edición para cada medicamento. Habrá que leer el documento completo y luego esperar evaluaciones independientes para medir su efecto en los laboratorios.