Ung thư đại trực tràng: tỷ lệ mắc ở Mỹ tăng trở lại
· Ban biên tập BehindLines
Sau hơn hai mươi năm giảm, tỷ lệ chung của ung thư đại trực tràng đã tăng trở lại ở Hoa Kỳ, theo một nghiên cứu công bố trên NEJM Evidence. Công trình được thực hiện tại Đại học Chicago và do UChicago Medicine giới thiệu; ScienceDaily đăng lại cùng nội dung nên không phải là nguồn độc lập. Kết quả cho thấy mức tăng không còn chỉ giới hạn ở người trẻ.
Đường cong đảo chiều
Nhóm của Caitlin Murphy, nhà dịch tễ học và giáo sư nhi khoa và khoa học sức khỏe cộng đồng, đã phân tích dữ liệu về tỷ lệ mắc của Viện Ung thư Quốc gia từ năm 2000 đến 2023. Tỷ lệ điều chỉnh theo tuổi giảm từ 55,2 ca trên 100.000 người năm 2000 xuống 36,7 năm 2022, rồi lên 38,3 năm 2023. Caitlin Murphy nói: "Đây là lần đầu tiên trong hơn hai mươi năm chúng tôi thấy tỷ lệ chung tăng." Theo nghiên cứu, tỷ lệ đang tăng ở mọi nhóm tuổi cho đến 65-69 tuổi.
Tầm soát, hiệu ứng thế hệ và những điều chưa biết
Mức tăng mạnh nhất thuộc nhóm 45-49 tuổi, với +12,76% mỗi năm trong giai đoạn 2019-2023. Theo các tác giả, điều này nhiều khả năng do độ tuổi bắt đầu tầm soát được khuyến nghị đã hạ từ 50 xuống 45: nhiều người được xét nghiệm hơn nên nhiều ca ung thư được phát hiện hơn. Tuy nhiên, lời giải thích này không áp dụng cho nhóm 65-69 tuổi, nơi tỷ lệ mắc đang tăng, cũng như nhóm 70-74 tuổi, nơi xu hướng giảm đã dừng lại. Khoảng 80% người ở các độ tuổi này thực hiện tầm soát đầy đủ, điều này gợi ý rằng những yếu tố nguy cơ chưa được biết có thể đang bù trừ một phần thành quả của tầm soát.
Murphy nói đến một "hiệu ứng thế hệ": những người sinh từ thập niên 1960 trở đi được cho là đối mặt với nguy cơ cao hơn khi bước vào tuổi trung niên. Các nhà nghiên cứu cũng loại các năm 2020 và 2021 khỏi phân tích để kiểm tra tác động của đại dịch Covid-19; mức tăng vẫn còn.
Nguyên nhân vẫn cần được xác lập
Các nhà nghiên cứu chưa thể nói những yếu tố nào có liên quan. Nhóm đang xem xét việc tiếp xúc với các hóa chất trong môi trường, cùng nhà độc chất học Xin Hu của Đại học Emory. Nhóm dự định đo hàng nghìn mức phơi nhiễm trong một mẫu máu nhỏ để chọn ra những chất đáng nghiên cứu sâu hơn, rồi nghiên cứu tác động của chúng lên các organoid đại tràng, tức mô hình được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm. Vì vậy đây là một hướng nghiên cứu, không phải một kết quả.
Vì sao điều này quan trọng
Nghiên cứu này mô tả các xu hướng thống kê ở Hoa Kỳ, dựa trên một cơ sở dữ liệu đăng ký; nó không chứng minh bất kỳ nguyên nhân nào. Theo Caitlin Murphy, nếu các xu hướng này tiếp diễn, số ca chẩn đoán tăng lên trong một dân số đông và già đi có thể tạo gánh nặng lớn cho hệ thống y tế về điều trị và theo dõi. Các tác giả kêu gọi tiếp tục giám sát, vì dữ liệu đăng ký được cập nhật hằng năm.