研究发现绝经前后生理指标转折，专家提醒谨慎解读
· BehindLines 编辑部
10月12日星期一发表于《自然·医学》的一项研究发现，在最后一次月经前后，多项生物指标的群体平均变化轨迹出现明显转折。研究采用了1999年至2024年美国和以色列逾100万名女性的超过3亿次实验室检测数据。这种方法依据群体数据重建变化轨迹，并不能预测每位女性最后一次月经的时间。
超过一半指标出现转折
研究人员结合了两套大型数据库：美国全国健康与营养调查（NHANES），以及以色列主要医疗机构Clalit的记录。在美国数据中，所研究的90项检测有52项在最后一次月经前后出现清晰且具有统计学意义的变化。转折不限于性激素，也涉及骨骼、肝脏、肾脏、血液生化指标和血脂。作者用生理“悬崖”而非斜坡来形容这一现象。
同龄男性没有出现类似的突变。研究团队认为，这提示变化与绝经转变本身有关，而不只是衰老。研究还发现，某些激素相关指标在月经停止十多年前就开始下降，比此前认为的时间早得多。
专家呼吁审慎理解
“悬崖”这一比喻并未说服所有人。接受澳大利亚公共广播机构ABC采访的专家提醒，这是一项观察性研究：它描述群体层面的关联，不能预测每位女性会经历什么。Martha Hickey认为这一比喻容易造成不必要的恐慌，并指出，使用激素治疗的女性可能在治疗开始前就与其他参与者不同。Ada Cheung则强调绝经前后进行健康评估的价值。Uri Alon提出更早监测骨骼健康，并与医生讨论治疗方案；这并不是研究形成的共识性建议。
为什么值得关注
绝经涉及人口的一半，其对骨骼、心脏和代谢健康的影响却往往被低估。如果变化确实集中在最后一次月经前后，这一阶段可能成为医疗随访的重要窗口，例如监测骨密度或胆固醇。作者首先把研究视为后续工作的框架；这些结果仍需在其他人群中得到验证。