Menopause: Studie beschreibt einen biologischen Bruch, Experten bleiben vorsichtig
· Redaktion BehindLines
Eine am Montag, dem 12. Oktober, in Nature Medicine veröffentlichte Studie beschreibt einen Bruch in den mittleren Verläufen mehrerer biologischer Marker rund um die letzte Regelblutung. Sie beruht auf mehr als 300 Millionen Laboranalysen und mehr als einer Million Frauen in den Vereinigten Staaten und Israel zwischen 1999 und 2024. Die Methode rekonstruiert Verläufe aus Bevölkerungsdaten; sie sagt nicht den Zeitpunkt der letzten Regelblutung für jede einzelne Frau voraus.
Mehr als die Hälfte der Marker kippt
Die Forscher kreuzten zwei große Datenbanken: die amerikanische nationale Gesundheitserhebung (NHANES) und die Akten von Clalit, der wichtigsten israelischen Gesundheitsorganisation. In den amerikanischen Daten zeigen 52 der 90 untersuchten Messwerte zum Zeitpunkt der letzten Regelblutung eine deutliche und statistisch signifikante Veränderung. Der Umschwung betrifft nicht nur die Geschlechtshormone: Er betrifft auch Knochen, Leber, Nieren, die Blutchemie und die Blutfette. Die Autoren sprechen von einer physiologischen „Klippe“ statt von einem Gefälle.
Bei Männern desselben Alters zeigt sich kein vergleichbarer Bruch. Für das Team ist das ein Zeichen dafür, dass dieser Sprung auf den menopausalen Übergang selbst zurückgeht und nicht auf bloßes Altern. Eine weitere Erkenntnis: Bestimmte Hormonsignale beginnen mehr als ein Jahrzehnt vor dem Ausbleiben der Regel zu sinken, viel früher, als man dachte.
Fachleute mahnen zur Vorsicht
Das Bild der Klippe überzeugt nicht alle. Vom öffentlich-rechtlichen Sender ABC befragte australische Experten erinnern daran, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelt: Sie beschreibt Zusammenhänge im Maßstab einer Bevölkerung, ohne vorherzusagen, was jede einzelne Frau erleben wird. Martha Hickey hält das Bild für unnötig alarmierend und betont, dass Frauen, die eine Hormontherapie anwenden, sich schon vor der Behandlung von den anderen Teilnehmerinnen unterscheiden können. Ada Cheung betont ihrerseits den Nutzen einer Gesundheitsuntersuchung rund um die Menopause. Uri Alon schlägt eine frühere Knochenüberwachung und ein ärztliches Gespräch über Behandlungen vor: Dieser Vorschlag ist keine konsensuelle Empfehlung aus der Studie.
Warum das wichtig ist
Die Menopause betrifft die Hälfte der Bevölkerung, und ihre Auswirkungen auf die Gesundheit von Knochen, Herz oder Stoffwechsel werden oft unterschätzt. Wenn die Veränderung tatsächlich um die letzte Regelblutung konzentriert ist, könnte dieser Zeitraum zu einem bevorzugten Fenster für die medizinische Überwachung werden, etwa um die Knochendichte oder das Cholesterin zu kontrollieren. Die Autoren sehen darin vor allem einen Rahmen für künftige Forschung, die diese Ergebnisse an anderen Bevölkerungsgruppen bestätigen muss.